העמאָדיאַליז

העמאָדיאַליסיס איז איינע פון די ניר-ערזאַץ באַהאַנדלונגען פֿאַר פּאַציענטן מיט אַקוטע און כראָנישע ניר-פאַרסאַגונג. עס דריינירט בלוט פֿון דעם גוף צו די אַרויס פֿון דעם גוף און גייט דורך אַ דיאַליזער צוזאַמענגעשטעלט פֿון אַומצאָליקע ליידיקע פֿאַזערס. דאָס בלוט און די עלעקטראָליט לייזונג (דיאַליסיס פליסיקייט) מיט ענלעכע קאָנצענטראַציעס פֿון דעם גוף זענען אַרײַן און אַרויס פֿון די ליידיקע פֿאַזערס דורך דיפֿוזיע, אולטראַפֿילטראַציע און אַדסאָרפּציע. עס וועקסלט סובסטאַנצן מיטן פּרינציפּ פֿון קאָנוועקשאַן, נעמט אַוועק מעטאַבאַלישע אָפּפֿאַל אין דעם גוף, האַלט עלעקטראָליט און זויער-באַזע וואָג; אין דער זעלבער צײַט, נעמט אַוועק איבעריק וואַסער אין דעם גוף, און דער גאַנצער פּראָצעס פֿון צוריקקערן פּיוראַפייד בלוט ווערט גערופֿן העמאָדיאַליסיס.

פּרינציפּ

1. טראַנספּאָרט פון געלייזטע מאַטעריאַלן
(1) דיספּערסיע: דאָס איז דער הויפּט מעханіזם פֿון אָפּוואַרפֿן געלייזטע מאַטעריאַלן אין HD. די געלייזטע מאַטעריאַלן ווערן טראַנספּאָרטירט פֿון דער הויך-קאָנצענטראַציע זײַט צו דער נידעריק-קאָנצענטראַציע זײַט, לויטן קאָנצענטראַציע גראַדיענט. די דערשיינונג ווערט גערופֿן דיספּערסיע. די דיספּערסיווע טראַנספּאָרט ענערגיע פֿון געלייזטע מאַטעריאַלן קומט פֿון דער אומגלייַכבארער באַוועגונג פֿון געלייזטע מאָלעקולן אָדער פּאַרטיקלען אַליין (בראַוניאַן באַוועגונג).
(2) קאנוועקציע: די באוועגונג פון אויפגעלייזטע מאטעריאלן דורך די האלב-דורכדרינגלעכע מעמבראן צוזאמען מיטן אויפלייזער ווערט גערופן קאנוועקציע. נישט באאיינפלוסט דורך דעם אויפגעלייזטן מאלעקולארן וואָג און זיין קאנצענטראציע גראַדיענט אונטערשייד, איז די קראַפט איבער דער מעמבראן דער הידראָסטאַטישער דרוק אונטערשייד אויף ביידע זייטן פון דער מעמבראן, וואָס איז די אַזוי גערופענע אויפגעלייזטע טראַקשאַן.
(3) אַדסאָרפּציע: עס איז דורך די ינטעראַקציע פון positive און negative טשאַרדזשיז אָדער וואַן דער וואַלס כוחות און הידראָפיליק גרופּעס אויף דער ייבערפלאַך פון די דיאַליז מעמבראַנע צו סעלעקטיוו אַדסאָרבירן זיכער פּראָטעינס, גיפטן און דרוגס (אַזאַ ווי β2-מיקראָגלאָבולין, קאָמפּלעמענט, ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס, ענדאָטאָקסין, אאז"ו ו). די ייבערפלאַך פון אַלע דיאַליז מעמבראַנעס איז נעגאַטיוו טשאַרדזשד, און די סומע פון נעגאַטיוו טשאַרדזש אויף דער מעמבראַנע ייבערפלאַך באַשטימט די סומע פון אַדסאָרבעד פּראָטעינס מיט העטעראָגענע טשאַרדזשיז. אין דעם פּראָצעס פון העמאָדיאַליז, זיכער אַבנאָרמאַלי עלעוואַטעד פּראָטעינס, גיפטן און דרוגס אין די בלוט זענען סעלעקטיוו אַדסאָרבעד אויף דער ייבערפלאַך פון די דיאַליז מעמבראַנע, אַזוי אַז די פּאַטאַדזשעניק סאַבסטאַנסיז זענען אַוועקגענומען, אַזוי צו דערגרייכן די ציל פון באַהאַנדלונג.
2. וואַסער טראַנספער
(1) אולטראפילטראציע דעפיניציע: די באוועגונג פון פליסיקייט דורך א האלב-דורכדרינגלעכע מעמבראן אונטער דער אקציע פון א הידראסטאטישן דרוק גראדיענט אדער אן אסמאטישן דרוק גראדיענט ווערט גערופן אולטראפילטראציע. בעת דיאליזיס, באציט זיך אולטראפילטראציע צו דער באוועגונג פון וואסער פון דער בלוט זייט צו דער דיאליזאט זייט; פארקערט, אויב דאס וואסער באוועגט זיך פון דער דיאליזאט זייט צו דער בלוט זייט, ווערט דאס גערופן פארקערטע אולטראפילטראציע.
(2) פאַקטאָרן וואָס האָבן אַן השפּעה אויף אולטראַפילטראַציע: ①פּוריפֿיצירט וואַסער דרוק גראַדיענט; ②אָסמאָטישער דרוק גראַדיענט; ③טראַנסמעמבראַנע דרוק; ④ולטראַפילטראַציע קאָעפֿיציענט.

אינדיקאַציעס

1. אַקוטע ניר שאָדן.
2. אַקוטע האַרץ דורכפאַל געפֿירט דורך וואָלומען איבערלאַסט אָדער היפּערטענשאַן וואָס איז שווער צו קאָנטראָלירן מיט דרוגס.
3. שווערע מעטאבאלישע אַסידאָסיס און היפּערקאַלעמיאַ וואָס איז שווער צו קאָריגירן.
4. היפּערקאַלסעמיאַ, היפּאָקאַלסעמיאַ און היפּערפאָספאַטעמיאַ.
5. כראָנישע ניר דורכפאַל מיט אַנעמיע וואָס איז שווער צו קאָריגירן.
6. אורעמיקע נעוראָפּאַטי און ענצעפאַלאָפּאַטי.
7. אורעמיע פּלעוריסי אדער פּעריקאַרדיטיס.
8. כראָנישע ניר דורכפאַל קאַמביינד מיט שווערער מאַלנוטרישאַן.
9. אומעקלערלעכע אָרגאַן דיספֿונקציע אָדער אַראָפּגאַנג אין אַלגעמיינעם צושטאַנד.
10. מעדיצין אדער גיפט פאר'גיפטונג.

קאָנטראַינדיקאַציעס

1. אינטראַקראַניאַל בלוטשלאָג אָדער געוואקסענער אינטראַקראַניאַל דרוק.
2. שווערער שאָק וואָס איז שווער צו קאָריגירן מיט מעדיקאַמענטן.
3. שווערע קאַרדיאָמיאָפּאַטי באַגלייט מיט רעפראַקטאָרישער האַרץ דורכפאַל.
4. באַגלייט דורך גייַסטיקע דיסאָרדערס קען נישט קאָאָפּערירן מיט העמאָדיאַליסיס באַהאַנדלונג.

העמאָדיאַליסיס עקוויפּמענט

די עקוויפּמענט פון העמאָדיאַליסיס כולל העמאָדיאַליסיס מאַשין, וואַסער באַהאַנדלונג און דיאַליזער, וואָס צוזאַמען פאָרמען די העמאָדיאַליסיס סיסטעם.
1. העמאָדיאַליסיס מאַשין
איז איינע פון די מערסט גענוצטע טעראַפּעווטישע עקוויפּמענט אין בלוט רייניקונג באַהאַנדלונג. עס איז אַ רעלאַטיוו קאָמפּליצירט מעכאַטראָניק עקוויפּמענט, צוזאַמענגעשטעלט פון דיאַליזאַט צושטעל מאָניטאָרינג מיטל און עקסטראַקאָרפּאָראַל צירקולאַציע מאָניטאָרינג מיטל.
2. וואַסער באַהאַנדלונג סיסטעם
זינט דעם פּאַציענט'ס בלוט אין אַ דיאַליז סעסיע דאַרף קומען אין קאָנטאַקט מיט אַ גרויסע מאָס דיאַליזאַט (120 ליטער) דורך די דיאַליז מעמבראַנע, און שטאָטיש וואַסער אין קראַן כּולל פֿאַרשידענע שפּור עלעמענטן, ספּעציעל שווערע מעטאַלן, ווי אויך עטלעכע דיסינפעקטאַנטן, ענדאָטאָקסין און באַקטעריע, וועט קאָנטאַקט מיט בלוט פאַראורזאַכן אַז די סאַבסטאַנץ אַרייַן אין דעם גוף. דעריבער, דאַרף דאָס קראַן וואַסער ווערן פֿילטרירט, אייַזן אַוועקגענומען, ווייכער געמאַכט, אַקטיוויזירט קוילן, און פאַרקערט אָסמאָסיס פּראַסעסט אין סיקוואַנס. נאָר פאַרקערט אָסמאָסיס וואַסער קען ווערן געניצט ווי די דיילושאַן וואַסער פֿאַר די קאָנצענטרירט דיאַליזאַט, און די מיטל פֿאַר אַ סעריע פון באַהאַנדלונגען פון די קראַן וואַסער איז די וואַסער באַהאַנדלונג סיסטעם.
3. דיאַליזירער
ווערט אויך גערופן "קינסטלעכע ניר". עס איז צוזאמענגעשטעלט פון ליידיגע פיבערס געמאכט פון כעמישע מאטעריאלן, און יעדע ליידיגע פיבער איז פארטיילט מיט צאלרייכע קליינע לעכער. בעת דיאליזיס, פליסט דאס בלוט דורך די ליידיגע פיבער און די דיאליזאט פליסט צוריק דורך די ליידיגע פיבער. די געלייזטע מאטעריאלן און וואסער פון עטליכע קליינע מאלעקולן אין דער העמאָדיאליזיס פליסיקייט ווערן אויסגעטוישט דורך די קליינע לעכער אויף די ליידיגע פיבער. דער ענדגילטיגער רעזולטאט פון דעם אויסטויש איז דאס בלוט אין בלוט. אורעמיע טאקסין, עטליכע עלעקטראליטן, און איבעריגע וואסער ווערן אוועקגענומען אין די דיאליזאט, און עטליכע ביקארבאנאט און עלעקטראליטן אין די דיאליזאט גייען אריין אין בלוט. אזוי צו דערגרייכן דעם ציל פון אוועקנעמען טאקסין, וואסער, אויפהאלטן זויער-באזע באלאנס און אינערליכע סביבה פעסטקייט. די גאנצע שטח פון די גאנצע ליידיגע פיבער, די אויסטויש שטח, באשטימט די דורכגאנג קאפאציטעט פון קליינע מאלעקולן, און די גרייס פון די מעמבראן פארע גרייס באשטימט די דורכגאנג קאפאציטעט פון מיטל און גרויסע מאלעקולן.
4. דיאַליזאַט
דער דיאַליזאַט ווערט באַקומען דורך פֿאַרדיןען דעם דיאַליז קאָנצענטראַט וואָס ענטהאַלט עלעקטראָליטן און באַזעס און וואַסער מיט פאַרקערט אָסמאָסיס אין פּראָפּאָרציע, און לעסאָף פאָרמירט עס אַ לייזונג נאָענט צו דער בלוט עלעקטראָליט קאָנצענטראַציע צו האַלטן נאָרמאַלע עלעקטראָליט לעוועלס, בשעת עס גיט באַזעס צום גוף דורך אַ העכערע באַזע קאָנצענטראַציע, צו קאָריגירן די אַסידאָסיס אין דעם פּאַציענט. געוויינטלעך גענוצטע דיאַליזאַט באַזעס זענען מערסטנס ביקאַרבאָנאַט, אָבער אויך ענטהאַלטן אַ קליינע מאָס עסיק זויער.